برنامه نظام مراقبت عوامل خطر بیماریهای غیرواگیر

معرفی برنامه نظام مراقبت عوامل خطر بیماریهای غیر واگیر

با توجه به اینکه افزایش شیوع بیماری ها، خسارات اقتصادی هنگفتی را به کشورها تحمیل می‌کند لازم است با شناخت عوامل خطر یاد شده و طراحی چگونگی مقابله با روند روز افزون آنها  و سعی در کاهش آنها بتوانیم تاثیر بسزایی را در کاهش بیماری های غیرواگیر داشته باشیم. بررسی سلامت و بیماری سراسر کشور در سال 1378 نشان داد که 1/11 %آقایان بالای 15 سال و  9/11 % خانمهای بالای 15 سال دارای فشار خون بالای 95/160 هستند و میزان شیوع کلسترول بالای 240 میلی گرم دردسی لیتر نیز در آقایان بالای 15 سال 4/9% و در `خانمهای بالای 15 سال 4/12% است. چاقی ( BMI ≥30 ) در خانمهای بالای 15 سال شیوع بیشتری داشته و حدود 2/14% است در حالیکه تنها 6/5% آقایان بالای 15 سال چاق هستند.مصرف دخانیات در آقایان درحدود 9/23% و در خانمها 7/1% گزارش شده است.5

برنامه پایلوت دیابت اجرا شده از سال 1378 در مناطق روستایی 17 استان کشور نشان داد که در بین 730000 نفر جمعیت بالای 30 سال غربالگری شده، 25% افراد بالای 30 سال دارای یکی از عوامل خطر چاقی، فشار خون و سابقه فامیلی مثبت برای دیابت می باشند. 11% از این تعداد هر 3 عامل خطر یاد شده را همزمان داشتند و شیوع بیماری دیابت در این گروه سنی و در مناطق روستائی 3% بود. 6

همچنین باید یادآور شد که سوانح و حوادث در ایران، دومین علت مرگ  و در استان آذربایجان‌شرقی سومین علت مرگ می‌باشد.

در هر صورت ضرورت دارد برای پیشگیری از بیماریهای غیرواگیر روی کنترل عوامل خطر بیماریهای غیرواگیر و شیوه زندگی در جامعه بطور ادغام یافته و با استفاده از روش های کار آمد اقدام شود.

با این اوصاف ضرورت ایجاد یک نظام مراقبت بالاخص در عوامل خطر بیماری های غیرواگیر و حوادث که بتواند راهنمایی برای تدوین، اجرا و پایش مداخله باشد در سیستم های ارائه خدمات بهداشتی و همچنین در سطوح سیاستگذاری به عنوان ضرورت اول شناخته می شود.

     روش گام به گام، فرآیندی مرحله ای است که در گام اول با جمع آوری اطلاعاتی در زمینه عوامل خطر موثر به کمک پرسشنامه آغاز می شود. در گام دوم این روند با معاینات بالینی ساده ادامه یافته و تنها پس از انجام این دو گام، در گام سوم توصیه به جمع آوری نمونه های خونی برای بررسی بیوشیمیایی می شود. با الگوبرداری از سوالات استاندارد پرسشنامه پیشنهادی سازمان جهانی بهداشت، تمامی کشورها می توانند از اطلاعات بدست آمده، برای پایش روند تغییرات عوامل خطر استفاده کنند. 2

با شناسایی این عوامل می‌توان توزیع جغرافیایی بیماری را در آینده پیش بینی کرد و با بررسی مستمر این عوامل، می توان تغییرات توزیع جمعیتی آنها را بخوبی تعیین کرد. از آنجایی که تعدادی از این عوامل خطر، قابل مداخله و تغییر نیستند، می‌بایستی در نظام مراقبت، عواملی انتخاب شوند که امکان مداخله و کاهش آنها وجود داشته باشد. با توجه به اینکه هفت عامل اشاره شده (جدول شماره1) بخش بزرگی از بار بیماری های غیرواگیر را بخود اختصاص داده اند، می‌توان در خصوص مداخلات مورد نیاز برای تقلیل روند افزایش بیماری های غیرواگیر اقدامات اساسی انجام داد. برای مثال رژیم غذایی نامناسب و کمی فعالیت جسمی باعث افزایش اندکس توده بدنی (BMI) شده و افزایش فشار خون و اندکس های بیوشیمیایی چربی خون را بدنبال دارد. این عوامل در کنار مصرف توتون و تنباکو، دست کم در 75% موارد بیماری های قلبی عروقی حضوری موثر و غیر قابل انکار دارند.

بطور کلی اساس انتخاب عوامل خطر موثر بر مبنای اصول زیر استوار است:

  • قابلیت تاثیر گذاری بر روی مرگ و میر و عوارض ناشی از بیماری های غیرواگیر
  • امکان تغییر آن ها به کمک مداخلات پیشگیری اولیه
  • قابل اندازه گیری بودن
امکان اندازه گیری آن ها بر اساس شئونات اخلاقی

تاریخ به روز رسانی:
1395/05/18
تعداد بازدید:
556
امتیازدهی
میانگین امتیازها:0 تعداد کل امتیازها:0
مشاهده نظرات (تعداد نظرات 0)

ارسال نظرات
نام
آدرس پست الکترونیکی شما
شماره تلفن
توضیحات
تغییر کد امنیتی
کد امنیت
كليه حقوق اين وب سايت متعلق به دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني بيرجند مي باشد.
Powered by DorsaPortal